ReLEx SMILE är en ögonlasermetod som korrigerar närsynthet och astigmatism genom att kirurgen drar ut ett tunt vävnadsstycke genom ett snitt på 2–3 mm, utan att skapa någon lamell i hornhinnan. Hos klinikerna vi jämför börjar priset på 17 900 kr per öga. Metoden passar många, men alla ögon lämpar sig inte.
I korthet:
- Pris från: 17 900 kr per öga hos klinikerna vi jämför
- Metod: minimalt invasiv femtosekundlaser utan lamell, snitt på bara 2–3 mm
- Längd: cirka 10–15 minuter per öga, hem samma dag
- Återhämtning: tillbaka på jobbet efter 1–2 dagar, simning och bastu efter cirka två veckor
- Vem passar det för: närsynthet upp till −10 och astigmatism upp till −5 dioptrier, med stabil styrka de senaste 12 månaderna
Vad är ReLEx SMILE?
Small Incision Lenticule Extraction är vad metoden heter fullt ut. En femtosekundlaser (ZEISS VisuMax, som SMILE utförs på) formar ett litet, skivformat vävnadsstycke (en lentikel) inne i hornhinnan, och kirurgen drar ut det genom ett snitt på bara 2–3 mm. Hornhinnan får då en ny krökning som korrigerar synen. LASIK gör samma sak, men skär först loss en lamell på ovansidan av hornhinnan. SMILE hoppar över lamellen; se LASIK och SMILE för en full jämförelse.
Metoden utvecklades i Tyskland och har använts kliniskt sedan 2011, med över 8 miljoner ingrepp globalt. Amerikanska FDA godkände den för närsynthet 2016 och för närsynthet med astigmatism 2018.
Fördelar med SMILE
Den viktigaste skillnaden mot LASIK är att SMILE inte skapar någon lamell, som i sällsynta fall kan förskjutas efter ett slag mot ögat — därför lyfts metoden ofta fram för kontaktsport. Snittet på 2–3 mm är den andra fördelen: där LASIK lossar en lamell längs en kant på omkring 20 mm, håller SMILE sig till några få millimeter. Hornhinnan skärs på färre ställen och behåller fler nerver i det övre lagret. Eftersom torra ögon hänger ihop med nervskada blir de i snitt mindre vanliga.
Vem passar SMILE för?
De typiska kraven för SMILE:
- Minst 20 år, med en glasögonstyrka som inte ändrats de senaste 12 månaderna
- Närsynthet upp till −10 dioptrier
- Astigmatism upp till −5 dioptrier
- Tillräcklig hornhinnetjocklek
Tröskelvärdena har en orsak: ändras styrkan efteråt stämmer resultatet inte längre, och är hornhinnan för tunn blir det för lite vävnad kvar för att hålla formen.
Lika viktigt är vem SMILE inte passar för. Har du keratokonus, där hornhinnan är för tunn och buktar ut, kan du inte laseropereras — att ta bort vävnad skulle försvaga en redan instabil hornhinna. Detsamma gäller en för tunn eller oregelbunden hornhinna av andra skäl, en styrka som svänger, och vissa autoimmuna sjukdomar och ögonsjukdomar. Graviditet och amning ändrar styrkan tillfälligt, så ingreppet skjuts upp. SMILE korrigerar inte heller översynthet — då är LASIK eller ytbehandling med PRK aktuellt. En ögonundersökning fångar upp begynnande keratokonus; se även vem som är kandidat för ögonlaser.
Så går en SMILE-operation till
- Ögat bedövas med droppar, omkring 5 minuter. Du är vaken och känner ingen smärta, bara ett lätt tryck.
- Femtosekundlasern formar vävnadsstycket inne i hornhinnan — bara omkring 25 sekunder per öga.
- Kirurgen drar ut lentikeln genom snittet på 2–3 mm.
- Hela proceduren tar omkring 10–15 minuter per öga, och du åker hem samma dag.
Återhämtning och biverkningar
De flesta är snabbt tillbaka i vardagen. En vägledande tidslinje ser ut så här:
| Aktivitet | När (vägledande) |
|---|---|
| Tillbaka på jobbet | Efter 1–2 dagar |
| Skärmarbete och läsning | Från dag 1, i korta pass med pauser |
| Lätt träning och motion | Efter några dagar |
| Bilkörning | När synen är tillräckligt klar, oftast efter några dagar |
| Simning, bastu och ögonsmink | Efter ungefär två veckor |
Tiderna är vägledande, och kliniken ger dig konkreta råd för dina ögon. Simning, bastu och smink väntar tills snittet har läkt, så att bakterier inte kommer in. Du får ögondroppar och kallelse till kontroller.
Torra ögon, ljuskänslighet och milda halofenomen runt ljuskällor i mörker är vanliga de första veckorna, och avtar för de allra flesta inom veckor till månader medan hornhinnan läker.
De allvarliga komplikationerna är sällsynta, men de förekommer. Infektion i hornhinnan är den man fruktar mest, och är skälet till dropparna och badförbudet. Lasern kan korrigera för lite eller för mycket, och vid kraftig närsynthet kan en del av styrkan komma tillbaka med tiden (regression). En del sitter kvar med bestående halofenomen eller sämre mörkerseende. Komplikationer som varaktigt försämrar synen drabbar färre än ungefär 1 av 1000. Blir resultatet inte helt exakt är efterkorrigeringen dessutom svårare än efter LASIK, eftersom det inte finns någon färdig lamell att lyfta på. Läs mer om biverkningar av ögonlaser och läkning efter ögonlaser.
SMILE eller LASIK — vad bör du välja?
För närsynthet ligger de två nära varandra. Träffsäkerheten är bäst vid lättare och måttlig närsynthet och avtar ju starkare styrkan är: de flesta i det vanliga bandet ser tillräckligt bra för att köra bil utan glasögon, medan kraftigt närsynta oftare upplever att en del styrka kommer tillbaka. Valet handlar därför mest om skillnaderna nedan.
| Egenskap | SMILE | LASIK |
|---|---|---|
| Hornhinnelamell | Nej | Ja |
| Snittstorlek | 2–3 mm | Lamell ~20 mm |
| Torra ögon | Lägre risk | Något högre risk |
| Kontaktsport | Rekommenderat | Möjligt |
| Översynthet | Nej | Ja |
| Pris | Något högre | Något lägre |
| Återhämtningstid | 1–2 dagar | 1–2 dagar |
Kontaktsport eller torra ögon talar för SMILE; annars avgör priset och ögonundersökningen. Vår fullständiga jämförelse av LASIK och SMILE går djupare in på skillnaderna.
Pris på SMILE i Sverige
Hos klinikerna vi jämför börjar ReLEx SMILE på 17 900 kr per öga. "Från"-priset är en utgångspunkt, inte ett fast pris: vad du betalar beror på glasögonstyrka, ögonhälsa, klinik och finansiering. Summan täcker oftast förundersökning, ingreppet och uppföljningskontroller, men fråga vad som ingår — vissa anger pris per öga, andra för båda. Tabellen högst upp visar uppdaterade priser.
Många kliniker erbjuder delbetalning. Läs mer om finansiering av ögonlaser och vad en operation faktiskt kostar i guiden om pris på ögonlaser.
Vanliga frågor
Vad kostar en ReLEx SMILE-operation per öga?
Hos klinikerna vi jämför börjar ReLEx SMILE på 17 900 kr per öga. Priset varierar med klinik, glasögonstyrka och vad som ingår. Se pristabellen högst upp.
Vad är skillnaden mellan SMILE och LASIK?
SMILE är minimalt invasiv utan hornhinnelamell, medan LASIK skapar en lamell. SMILE ger lägre risk för torra ögon och föredras ofta vid kontaktsport; LASIK kan även behandla översynthet och är ofta något billigare.
Vem är lämplig för SMILE?
SMILE passar de flesta över 20 år med närsynthet upp till −10 dioptrier och astigmatism upp till −5 dioptrier, så länge styrkan varit stabil i 12 månader och hornhinnan är tillräckligt tjock. Du kan inte opereras vid keratokonus, för tunn hornhinna eller svängande styrka, och SMILE korrigerar inte översynthet.
Gör SMILE ont?
Ingreppet utförs med bedövande ögondroppar och är i praktiken smärtfritt. De första timmarna kan ögat svida, klia eller rinna, men obehaget brukar ge med sig inom det första dygnet.
Hur lång är återhämtningstiden efter SMILE?
De flesta är tillbaka på jobbet efter 1–2 dagar, och lätt träning efter några dagar. Simning, bastu och ögonsmink bör vänta i ungefär två veckor. Synen stabiliseras gradvis under de första veckorna.
Vilka biverkningar kan uppstå efter SMILE?
De vanligaste är torra ögon, ljuskänslighet och milda halofenomen runt ljuskällor i mörker, och de avtar oftast inom veckor till månader. De allvarliga är sällsynta, men förekommer: infektion, under- eller överkorrigering, regression vid kraftig närsynthet och bestående halofenomen. Allvarliga komplikationer som varaktigt försämrar synen drabbar färre än ungefär 1 av 1000.
Hur länge tar själva ingreppet?
Proceduren tar ca 10–15 minuter per öga, och du åker hem samma dag. Själva laserbehandlingen varar bara omkring 25 sekunder.
Hur snabbt ser man skarpt efter ReLEx SMILE?
Många märker skarpare syn redan dagen efter, men synen svänger lite de första dagarna medan hornhinnan läker. De flesta ser tillräckligt bra för vardagliga sysslor inom några dagar, och synen stabiliseras gradvis under de första veckorna. Lite torrhet och ljuskänslighet i början är normalt och ger oftast med sig.
Kan man bli blind av en laseroperation?
Nej, det är mycket osannolikt. SMILE görs på hornhinnan och inte i närheten av synnerven, så synförlust är inte en typisk risk. Allvarliga komplikationer som varaktigt försämrar synen drabbar färre än ungefär 1 av 1000, och de flesta av dem går att behandla. Infektion är den allvarligaste, och just därför får du droppar och besked om att hålla ögat rent medan det läker.
Läs mer om ögonbehandlingar: Se alla behandlingar