LASIK och SMILE är de två vanligaste formerna av ögonlaser. Skillnaden ligger i ett grepp: LASIK skapar en flap i hornhinnan som fälls upp, medan SMILE arbetar genom ett litet snitt utan flap. Vad som passar dig avgörs av hornhinnans styrka, om du har torra ögon och vilket synfel du har.
I korthet:
- LASIK skapar en flap (cirka 20 mm) i hornhinnan; SMILE arbetar genom ett snitt på bara 2–4 mm utan flap.
- LASIK korrigerar närsynthet, långsynthet och astigmatism; SMILE passar bäst för närsynthet och astigmatism, inte långsynthet.
- SMILE skonar fler nerver och ger mer sällan torra ögon; LASIK ger snabbare klar syn och enklare efterbehandling.
- Pris i Sverige: LASIK cirka 12 900–30 500 kr per öga, SMILE cirka 17 900–23 000 kr per öga. Slutsumman beror på styrkan, ögonhälsan och metoden.
Vad är LASIK?
LASIK står för ”Laser-Assisted In Situ Keratomileusis”. Kirurgen skär loss en tunn flap i hornhinnan och fäller den åt sidan. Under flapen slipar en laser (excimer-lasern) bort lite vävnad, så att hornhinnan bryter ljuset rätt, innan flapen läggs tillbaka och läker utan stygn. Metoden är en av de mest använda i världen och har utförts miljontals gånger sedan 1990-talet. Vill du fördjupa dig har vi en särskild artikel om LASIK.
Vad är SMILE?
SMILE står för ”Small Incision Lenticule Extraction” och kallas också ReLEx SMILE. Här skapar lasern en tunn linsformad skiva (lenticule) inuti hornhinnan, och kirurgen drar ut skivan genom ett snitt på bara 2–4 millimeter. Ingen flap öppnas, men hornhinnan får ändå en ny form som bryter ljuset rätt.
SMILE är nyare än LASIK. Vi går djupare in på hur SMILE-ögonlaser fungerar i en särskild artikel, och har en sida om ReLEx SMILE-operation och klinikerna bakom den.
Viktiga skillnader
Snittets storlek
Flapen vid LASIK går runt nästan hela hornhinnan, ungefär 20 millimeter, medan SMILE klarar sig med 2–4. Ju mindre du öppnar hornhinnan, desto mer av strukturen och nerverna står orörda.
Påverkan på nerver
Hornhinnan är full av täta nerver som styr tårproduktionen. När LASIK skapar flapen kapas många av dem på en gång, och ögat ”glömmer” en stund att producera tillräckligt med tårar. Torra, svidande ögon de första veckorna är det vanligaste besväret efter en laseroperation. SMILE kapar färre nerver och ger i snitt mindre torrhet det första halvåret, och för de flesta går det över när nerverna växer tillbaka.
Hornhinnans styrka
Flapen vid LASIK skär genom fler av lagren i hornhinnan, medan SMILE låter det mesta stå kvar. Därför behåller hornhinnan mer av sin styrka efter SMILE. Det spelar roll om din hornhinna är tunn, för en försvagad hornhinna kan i sällsynta fall bukta ut (ektasi).
Vilka synfel kan korrigeras?
LASIK klarar hela bredden: närsynthet, långsynthet och astigmatism, alltså en ojämn krökning av hornhinnan. SMILE är främst utformad för närsynthet och astigmatism och fungerar sämre vid långsynthet. Är du långsynt väljer du LASIK.
Hur snabb är läkningsprocessen?
LASIK ger ofta klar syn snabbt, ibland inom några timmar till en dag. SMILE tar något längre tid: synen är märkbart bättre efter ett par dagar, och efter en vecka är metoderna likvärdiga. Oavsett metod bör du inte köra bil samma dag, så ordna hemtransport i förväg. Vill du se hela förloppet har vi en utförlig genomgång av läkningstiden för varje metod.
Möjlighet till efterföljande behandling
Behöver du en extra korrektion senare har LASIK en fördel: kirurgen kan lyfta den gamla flapen igen och slipa lite mer. En ny omgång med SMILE är möjlig, men mer omständlig, eftersom det inte finns någon flap att lyfta.
För vem passar LASIK bäst?
Några grundkrav gäller först. Du bör vara över 18 år, och styrkan ska ha varit stabil det senaste året, eftersom ett öga i förändring ger ett rörligt mål. Är hornhinnan för tunn, eller visar tecken på keratokonus (en hornhinna som buktar ut), är varken LASIK eller SMILE säkert; då är PRK eller linsbyte mer aktuellt. Allvarlig ögonsjukdom eller dåligt reglerad diabetes diskvalificerar också.
Inom de ramarna talar detta för LASIK: du är långsynt eller kraftigt närsynt, har astigmatism, vill ha klar syn snabbt, eller önskar enkel efterkorrektion.
För vem passar SMILE bäst?
Samma grundkrav gäller. SMILE utmärker sig när ögats tålighet väger tyngst, och passar om du:
- besväras av torra ögon, eller arbetar i dammig eller torr luft
- är närsynt i måttlig till hög grad, ofta med astigmatism
- vill behålla mesta möjliga hornhinnestyrka, till exempel om du tränar kampsport
- föredrar det minst ingripande alternativet
Kostnad i Sverige
LASIK ligger vanligtvis på 12 900–30 500 kr per öga. SMILE kostar oftast 17 900–23 000 kr per öga — lite mer, eftersom utrustningen är dyrare.
Siffrorna är en utgångspunkt, inte ett slutpris. Kontrollera om summan gäller ett öga eller båda, och om förundersökning och kontroller ingår. Slutsumman beror på styrkan, ögonhälsan, metoden och finansieringen. Därför är det värt att jämföra flera kliniker innan du bestämmer dig. Se vår prisguide för ögonlaser.
Vad sägs om PRK?
PRK (Photorefractive Keratectomy) betyder att lasern arbetar direkt på hornhinnans yta, utan flap eller lenticule. Eftersom den inte skär djupt är PRK ofta lösningen när hornhinnan är för tunn för LASIK eller SMILE. Priset är att det gör mer ont de första dagarna, och att synen tar längre tid på sig att stabiliseras, ofta 1–3 månader. Vi har en särskild guide till PRK och ytbehandling.
Vanliga frågor
Är båda metoderna säkra?
Båda räknas som säkra och har höga framgångsfrekvenser på över 95 %, men ingen ögonoperation är helt utan risk. De vanligaste besvären är torra ögon och ljusringar (halos) runt ljuskällor i mörker, och båda avtar som regel under de första månaderna. Allvarligare komplikationer, som att flapen förskjuts vid LASIK eller att en svag hornhinna buktar ut (ektasi), är sällsynta, men de inträffar hos färre än 1 av 1000. Läs mer om biverkningar vid ögonlaser.
Vad händer vid graviditet efter operationen?
Hormonella skiften, som graviditet eller hormonella preventivmedel, kan ge en tillfällig svängning i synen, som vanligtvis går tillbaka av sig själv. Många kliniker väntar därför tills efter graviditet och amning, när styrkan är stabil.
Hur vet jag vilket val som är rätt?
Ofta avgörs valet av mätningarna, inte av dig: förundersökningen sållar bort metoderna som inte passar. Står det lika finns sällan ett enda facit, och då kan du välja utifrån vardagen.
Är resultaten permanenta?
Själva korrektionen är varaktig: hornhinnan får en ny form och behåller den. Det operationen inte kan stoppa är att ögat åldras. Kring 40-årsåldern blir de flesta ålderssynta (presbyopi) och behöver läsglasögon på nära håll, oberoende av ingreppet.
Relaterade artiklar
- Ögonlaser: Översikt över modern synfelsbehandling
- Närsynhet: Orsaker och behandling
- Astigmatism: Ojämn hornhinnakrökning
- Torra ögon efter ögonlaseroperation
Viktig anmärkning: Denna artikel är endast informativ och ersätter inte medicinsk rådgivning från en kvalificerad ögonläkare. Alla människor har olika ögon och behov. Innan du bestämmer dig för en ögonlaseroperation bör du genomgå en grundlig undersökning och konsultera en erfaren ögonkirurg.