LASIK vs. SMILE ögonlaser: skillnader och vem de passar för

Har du bestämt dig för ögonlaser men är osäker på vilken metod som passar dig? LASIK och SMILE är de två vanligaste ögonlasermetoderna idag. Båda ger utmärkta resultat, men de fungerar på olika sätt och passar för olika situationer. Här förklarar vi skillnaderna i klartext.

Vad är LASIK?

LASIK står för «Laser-Assisted In Situ Keratomileusis». Metoden fungerar genom att en speciallaser skapar en tunn flap på ytan av hornhinnan — en liten klaff som fälls upp. En annan laser (excimer-laser) omformar hornhinnevävnaden på insidan för att korrigera synfelet. Till slut viks flapen tillbaka på plats.

LASIK är en av de mest använda metoderna i världen och har utförts miljontals gånger sedan 1990-talet.

Vad är SMILE?

SMILE står för «Small Incision Lenticule Extraction» och är också känd som ReLEx SMILE. En laser skapar en tunn linsebit (lenticule) inuti hornhinnan. Kirurgen gör ett mycket litet snitt (ca 2–4 millimeter) och tar bort linsen. Hornhinnan omformas naturligt genom denna process, utan att någon flap skapas.

SMILE är en nyare metod än LASIK och har blivit allt populärare under de senaste två decennierna.

Viktiga skillnader

Snittets storlek

Den mest påtagliga skillnaden är storleken på snittet. Vid LASIK skapas en flap som är cirka 20 millimeter bred. Vid SMILE är snittet bara 2–4 millimeter. Det mindre snittet vid SMILE kan ha betydelse för hornhinnans styrka och torrheten i ögonen efteråt.

Påverkan på nerver

Hornhinnan är full av små nerver som ger känsla. LASIK skadar fler av dessa nerver när flapen skapas. SMILE stör färre nerver på grund av det mindre snittet. Det är viktigt eftersom nervskador kan leda till torra ögon efteråt. Studier visar att de som väljer SMILE oftare har normal tårproduktion än de som väljer LASIK, under månaderna efter operationen.

Hornhinnans styrka

SMILE bevarar mer av hornhinnestrukturen. Det gör metoden biomekanskt mer stabil — det vill säga att hornhinnan behåller sin form och styrka bättre på lång sikt. Det är särskilt viktigt om du redan har svag hornhinna.

Vilka synfel kan korrigeras?

LASIK kan korrigera närsynhet, långsynhet och astigmatism (ojämn krökning av hornhinnan). SMILE är främst utformad för närsynhet och astigmatism och är mindre lämpad för långsynhet. Har du långsynhet är LASIK därför det bättre valet.

Hur snabb är läkningsprocessen?

Vid LASIK blir synen ofta bättre mycket snabbt, ibland inom några timmar. Vid SMILE tar det något längre tid. Vanligtvis är det ett par dagar tills synen är märkbart bättre, men det fortsätter att förbättras under veckorna efter. Efter en vecka är båda metoderna ofta ungefär likvärdiga. Vill du se hela förloppet har vi en egen genomgång av läkningstiden för varje metod.

Möjlighet till efterföljande behandling

Om du senare behöver en liten extra korrektion (till exempel på grund av naturlig åldrande av ögat) är det generellt enklare med LASIK eftersom flapen kan lyftas igen. Med SMILE är det tekniskt möjligt, men mer komplicerat.

För vem passar LASIK bäst?

LASIK kan vara ett bra val om du:

Har högt värde av närsynhet, långsynhet eller astigmatism
Redan har dålig tårproduktion
Önskar snabb synförbättring
Kan behöva ytterligare behandling senare

För vem passar SMILE bäst?

SMILE kan vara ett bra val om du:

Har måttlig till högt värde av närsynhet eller astigmatism
Har torra ögon eller är oroad för att få det
Arbetar i miljöer med damm eller torr luft
Vill ha maximal hornhinnastyrka (till exempel om du tränar kampsport eller kontaktsporter)
Föredrar minimalt invasiv kirurgi

Kostnad i Sverige

LASIK kostar vanligtvis mellan 8 000 och 16 000 kronor per öga, beroende på klinik och komplexitet.

SMILE kostar vanligtvis mellan 12 000 och 20 000 kronor per öga, eftersom det kräver specialiserad utrustning och expertis.

Priserna kan variera betydligt, så kontrollera vad som är inkluderat och jämför flera kliniker. Se vår detaljerade prisguide för ögonlaser för en grundligare översikt.

Vad sägs om PRK?

PRK (Photorefractive Keratectomy — laserborttagning av vävnad från hornhinnans yta) är en tredje metod som inte skapar en flap eller lenticule utan använder laser direkt på hornhinnans yta. PRK är ofta aktuell om hornhinnan är för tunn för LASIK eller SMILE, men läkningstiden är längre (1–3 månader) och det finns mer obehag efteråt. Vill du veta mer om vem metoden passar för och vad den kostar har vi en egen guide till PRK och ytbehandling.

Vanliga frågor

Är båda metoderna säkra?

Ja. Både LASIK och SMILE har höga framgångsfrekvenser (över 95 %) och allvarliga komplikationer är sällsynta. Välj en erfaren kirurg på en välanseedd klinik. Läs mer om biverkningar vid ögonlaser för en fullständig genomgång.

Kan hornhinnans styrka påverkas långsiktigt?

SMILE bevarar hornhinnans styrka bättre på grund av det mindre snittet. Men båda metoderna har långsiktiga säkerhetsdata som är mycket positiva.

Vad händer vid graviditet efter operationen?

Hormonella förändringar (graviditet, hormonella preventivmedel) kan potentiellt påverka synfelet tillfälligt efter operationen. Diskutera detta med din läkare om du planerar att bli gravid.

Hur vet jag vilket val som är rätt?

Genomför en grundlig undersökning hos en ögonläkare som kan bedöma din hornhinna, tårproduktion och personliga behov. Det finns inte alltid ett enkelt svar. Det bästa valet är det som passar din situation bäst.

Är resultaten permanenta?

Resultaten är vanligtvis permanenta. Hornhinnan omformas och behåller denna form. Du kan få naturliga åldersförändringar senare. Till exempel kan presbyopi (svårigheter att läsa på nära håll) uppträda kring 40-årsåldern, men det är inte relaterat till operationen.

Relaterade artiklar

Viktig anmärkning: Denna artikel är endast informativ och ersätter inte medicinsk rådgivning från en kvalificerad ögonläkare. Alla människor har olika ögon och behov. Innan du bestämmer dig för en ögonlaseroperation bör du genomgå en grundlig undersökning och konsultera en erfaren ögonkirurg.

LASIK eller SMILE: vad är skillnaden?