Astigmatism: Vad det är och hur det behandlas

Astigmatism är ett av de vanligaste synfelen och drabbar uppskattningsvis en av tre personer i varierande grad. Trots det ovanliga namnet är det ett helt vanligt och ofarligt tillstånd där ögat inte fokuserar ljus helt jämnt, vilket ger suddig eller förvrängd syn.

De flesta med astigmatism vet inte ens om att de har det, eftersom graden ofta är så lindrig att den knappt märks. Men för dem med måttlig eller stark astigmatism kan rätt korrektion göra stor skillnad i vardagen.

Vad är astigmatism?

I ett öga utan astigmatism är hornhinnan jämnt krökt i alla riktningar — ungefär som en fotboll. Vid astigmatism är hornhinnan mer krökt i en riktning än en annan — mer som en rugbyboll. Denna ojämna krökning gör att ljuset bryts olika beroende på vilken vinkel det träffar hornhinnan, och resultatet är att bilden på näthinnan inte blir helt skarp.

Astigmatism är alltså inte en sjukdom, utan en naturlig variation i ögats form. De flesta har en liten grad av astigmatism utan att det påverkar synen nämnvärt. Det är först när graden blir tillräckligt stor som synen blir märkbart suddig.

I vissa fall beror astigmatism inte på hornhinnan, utan på en ojämn form på ögats lins. Detta kallas linsbaserad astigmatism och är mindre vanligt.

Symtom och hur det upptäcks

Lindrig astigmatism ger ofta inga märkbara symtom. Vid måttlig till stark astigmatism är de vanligaste tecknen:

Suddig eller förvrängd syn — både på nära håll och på avstånd — är det mest typiska symtomet. Många upplever också huvudvärk, särskilt efter långvarigt läsande eller skärmarbete. Ögontrötthet, speciellt mot slutet av dagen, är ett annat vanligt tecken.

Vissa märker att de kisar för att försöka se skarpare, eller att de har svårt att se detaljer som liten text. Nattetid kan synen också påverkas, med ljusgloria runt ljuskällor eller generell suddighet i mörker.

Astigmatism upptäcks enkelt med ett vanligt syntest hos optiker. Undersökningen inkluderar en refraktionsmätning som kartlägger exakt hur ögat bryter ljus, och en topografimätning som visar hornhinnans form i detalj.

Grader av astigmatism

Astigmatism mäts i dioptrier (cyl) och anger skillnaden i brytningsförmåga mellan hornhinnans två huvudmeridianer. Den klassificeras vanligtvis så här:

Lindrig astigmatism (under 1,0 dioptri) märks sällan och behöver ofta inte korrigeras. Måttlig astigmatism (1,0–2,0 dioptrier) ger märkbart suddig syn och bör som regel korrigeras. Stark astigmatism (över 2,0 dioptrier) ger tydlig synpåverkan och kräver korrektion.

Dessutom skiljer man mellan reguljär och irreguljär astigmatism. Reguljär astigmatism har två tydliga huvudmeridianer vinkelrätt mot varandra och korrigeras enkelt med glasögon eller linser. Irreguljär astigmatism har en mer ojämn hornhinneform och kan bero på tillstånd som keratokonus eller ärrvävnad efter skada.

Korrektion med glasögon och linser

De flesta med astigmatism som behöver korrektion använder antingen glasögon eller kontaktlinser. Båda fungerar utmärkt för de allra flesta.

Glasögon med toriska (cylindriska) glas är den enklaste lösningen. Glaset har olika styrka i olika meridianer för att kompensera för hornhinnans ojämna form. Moderna glasögonglas korrigerar astigmatism mycket precist.

Kontaktlinser för astigmatism kallas toriska linser. Dessa har en speciell viktning som ser till att linsen håller sig i rätt position på ögat. Toriska linser finns som daglinser, månadslinser och i olika material. De kräver något mer anpassning än vanliga kontaktlinser.

Vid starkare grader av irreguljär astigmatism kan formstabila (hårda) kontaktlinser vara nödvändiga. Dessa skapar en jämn optisk yta framför hornhinnan och ger ofta bättre synkorrektion än mjuka linser i sådana fall.

Kan astigmatism laserbehandlas?

Ja, de flesta former av reguljär astigmatism kan korrigeras med ögonlaser. Metoderna LASIK, ReLEx SMILE och PRK kan alla behandla astigmatism — ofta i kombination med närsynthet eller översynthet.

Laserbehandling formar hornhinnan så att den får en jämnare krökning, vilket gör att ljuset bryts lika i alla riktningar. Resultatet är skarpare syn utan glasögon eller linser.

Lämplighet för laserbehandling beror på flera faktorer: graden av astigmatism, hornhinnans tjocklek, ögats generella hälsa och om tillståndet är stabilt. En grundlig förundersökning hos ögonläkare klargör om du är kandidat.

Irreguljär astigmatism, exempelvis vid keratokonus, kan vanligtvis inte behandlas med vanlig laserkirurgi. Här kan andra metoder som corneal cross-linking eller speciallinser vara aktuella.

Astigmatism hos barn

Astigmatism är vanligt hos barn och finns ofta redan från födseln. Hos många barn minskar astigmatismen naturligt under de första levnadsåren.

Det är viktigt att astigmatism hos barn upptäcks tidigt. Okorrigerad astigmatism under barnaåren kan leda till amblyopi (lat öga), eftersom hjärnan lär sig att undertrycka den suddiga bilden. Regelbundna synundersökningar — den första runt 4-årsåldern — är därför viktig.

Barn med astigmatism som behöver korrektion använder vanligtvis glasögon. De flesta barn anpassar sig snabbt till glasögon, och det är viktigt att styrkan kontrolleras regelbundet eftersom ögonen fortfarande utvecklas.

Vanliga frågor

Kan astigmatism bli sämre med tiden? Hos vuxna är astigmatism vanligtvis stabil. Mindre förändringar kan ske med åldern, men dramatisk försämring är ovanlig. En gradvis ökning av astigmatism bör utredas för att utesluta keratokonus.

Är astigmatism ärftligt? Ja, det finns en betydande ärftlig komponent. Har föräldrar astigmatism är chansen större att barnen också får det.

Kan man ha astigmatism och närsynthet samtidigt? Ja, det är mycket vanligt att ha astigmatism i kombination med närsynthet eller översynthet. Korrektionen täcker då båda synfelen.

Behöver lindrig astigmatism behandling? Inte nödvändigtvis. Många lever gott med lindrig astigmatism utan korrektion. Behandling rekommenderas när synen påverkar arbete, läsning eller bilkörning.

Kan man använda vanliga kontaktlinser vid astigmatism? Vid lindrig astigmatism kan vanliga mjuka linser fungera. Vid måttlig till stark astigmatism rekommenderas toriska linser som är designade specifikt för att korrigera tillståndet.

Läs mer om hur laser kan korrigera astigmatism i vår ögonlaser-guide. Du kan också läsa om relaterade synfel som närsynthet och grå starr.

Senast uppdaterad: Mars 2026. Informationen på denna sida är avsedd som allmän vägledning och ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala med optiker eller ögonläkare för bedömning av din situation.