Irit är en inflammation i regnbågshinnan, den färgade ringen i ögat. Ögat blir rött, värker djupt inne och tål inte ljus. Det är inte smittsamt, men behöver bedömas av en ögonläkare snabbt, helst inom de närmaste dygnen, eftersom en obehandlad inflammation kan skada synen.
I korthet:
- Irit kallas också regnbågshinneinflammation eller främre uveit. Det är en immunreaktion och smittar inte.
- Typiska tecken är djup värk, kraftig ljuskänslighet, rodnad tätast runt regnbågshinnan, liten pupill och dimmig syn, oftast i ett öga.
- 1177 skriver att du bör få behandling så snart som möjligt, helst inom de närmaste dygnen.
- Behandlingen är kortisondroppar och pupillvidgande droppar. De vidgande dropparna gör synen suddig med avsikt.
- Ungefär hälften får ett nytt skov i samma öga och ungefär en fjärdedel i det andra ögat (Ophthalmology, 2024).
Vad är irit?
Regnbågshinnan är den färgade ringen som styr hur stor pupillen är, och en inflammation i den kallas irit eller regnbågshinneinflammation.
Hinnan ingår i uvea, ögats mellersta lager, tillsammans med strålkroppen och åderhinnan. Inflammation längst fram kallas främre uveit. Sitter den bara i regnbågshinnan heter det irit, i strålkroppen främre cyklit och i båda iridocyklit (SUN-klassifikationen, StatPearls). Orden används om vartannat.
Det här är ingen variant av vanlig ögoninflammation. Immunförsvaret reagerar inne i ögat, och inget i tårvätskan smittar.
Uveit är ovanligt. En finländsk befolkningsstudie fann att främre uveit drabbar 21,3 personer per 100 000 och år, och att 68,7 per 100 000 lever med det (Päivönsalo-Hietanen med flera, Acta Ophthalmologica Scandinavica, 1997). Ändå är det den vanligaste formen och står för 50 till 90 procent av all uveit. De flesta är mellan 20 och 40 år när de får sitt första skov.
Symtom: så känns det
Smärtan skiljer irit från de flesta andra röda ögon. Den sitter djupt, känns som en värk snarare än ett skav, och kan stråla mot tinningen.
Ljuskänsligheten är det andra typiska tecknet. Starkt ljus gör direkt ont, och många kniper ihop ögat utan att tänka på det. Det liknar andra orsaker till ljuskänsliga ögon, fast med värk till.
Rodnaden är kraftigast närmast regnbågshinnan och bleknar mot kanterna. Pupillen blir ofta liten och trögreagerande, och kan bli oregelbunden om regnbågshinnan klibbat fast vid linsen. Synen blir dimmig, och ögat rinner utan att det kommer var.
Det är olika hur snabbt det kommer. För en del byggs besvären upp över några timmar, för andra över ett par dagar, och oftast drabbas ett öga i taget.
Irit, ögoninflammation eller akut glaukom?
Tre tillstånd ger ett rött öga och blandas lätt ihop. De behandlas olika, och ett är akut.
| Tecken | Irit | Ögoninflammation | Akut glaukom (trångvinkelglaukom) |
|---|---|---|---|
| Smärta | Djup, värkande smärta i ögat | Svider och kliar, sällan ont | Kraftig smärta, ofta med huvudvärk och illamående |
| Rodnad | Kraftigast i en ring runt regnbågshinnan | Jämnt röd över hela ögonvitan | Röd, ofta med grumlig hornhinna |
| Ljuskänslighet | Uttalad, typiskt tecken | Liten | Ja, ofta med ringar runt ljus |
| Pupill | Liten, kan bli oregelbunden | Normal | Stor och trögreagerande |
| Sekret | Inget, bara tårflöde | Var eller kletig vätska | Inget |
| Syn | Dimmig | Oftast opåverkad | Snabbt sämre, ringar runt ljus |
| Hur bråttom | Ögonläkare inom de närmaste dygnen | Går ofta över av sig självt | Akut, sök vård på akutmottagning nu |
Den vanligaste förväxlingen är ögoninflammation. Den kliar mer än den värker, rodnaden är jämnt utbredd och det kommer var. Den smittar, vilket irit inte gör.
Rött öga med kraftig huvudvärk, illamående och ringar runt ljuskällor talar för akut trångvinkelglaukom, inte för irit. Trycket i ögat stiger då snabbt och synen kan skadas på timmar. Sök vård på en akutmottagning direkt. Läs mer om grön starr.
Hur snabbt behöver du vård, och vem kontaktar du?
1177 anger en tydlig gräns för när ett rött öga inte kan vänta: "Ena ögat blir rött, samtidigt som du får nedsatt syn och det gör ont eller värker i ögat" är ett skäl att söka vård på en akutmottagning.
Om irit skriver 1177 dessutom: "Du bör få behandling så snart som möjligt, helst inom de närmaste dygnen." Båda gäller samtidigt: den första meningen handlar om ett öga som just nu gör ont, den andra om hur länge behandlingen kan vänta.
Vem du ringer beror på var du bor. 1177 formulerar det så här: "Vilka regler som gäller för remisser bestämmer varje region själv." I Region Stockholm kan du kontakta en ögonmottagning direkt, utan remiss. Andra regioner har andra regler, så kontrollera vad som gäller där du bor. Om du inte vet vart du ska vända dig kan du skicka en egen vårdbegäran via 1177. Vårdcentralen fungerar annars som ingång överallt.
Patientavgiften per besök sätter varje region själv. Taket är detsamma i hela landet: högkostnadsskyddet gör att du betalar högst 1 450 kronor för öppen vård under en period på tolv månader. Perioden är rullande och räknas från ditt första besök, inte från årsskiftet.
Vid upprepade skov är en reumatologisk bedömning nästa steg. 1177 nämner irit på sin sida om axial spondylartrit, och vägen dit går via vårdcentralen.
Varför får du irit? HLA-B27, Bechterew och resten
Hos ungefär hälften hittar man ingen orsak: andelen oförklarade fall ligger på 48 till 70 procent, medan infektioner står för omkring 20 procent (StatPearls). Omkring 49 procent förblir oförklarade livet ut.
Det oftast nämnda fyndet är HLA-B27. Ungefär 50 procent av dem som får akut främre uveit bär på den, med ett spann på 40 till 70 procent i litteraturen (AAO). HLA-B27 är en vävnadstyp, ungefär som en blodgrupp, och ingen diagnos. Risken att någon gång i livet få akut främre uveit är omkring 0,2 procent i befolkningen i stort, och omkring 1 procent om du är HLA-B27-positiv.
Bland HLA-B27-positiva med uveit har 50 till 70 procent en kopplad systemsjukdom. Vid Bechterews sjukdom och annan axial spondylartrit förekommer uveit hos 25,8 procent (metaanalys, Annals of the Rheumatic Diseases, 2024). Vid inflammatorisk tarmsjukdom är andelen 2,38 procent, högre vid Crohns sjukdom (3,27 procent) än vid ulcerös kolit (1,60 procent) (Acta Ophthalmologica, 2024).
Det går också åt andra hållet. Efter ett skov är förekomsten av Bechterews sjukdom 7,4 gånger högre än hos kontroller. Upprepade skov är därför ett verkligt skäl att utreda rygg och leder, inte bara ögat.
Virus förklarar en del. Herpes simplex ligger bakom 5 till 10 procent av all främre uveit, och 46 till 90 procent av dem får förhöjt ögontryck. Intraokulär cancer är en mycket ovanlig orsak, 2,3 procent av alla uveitpatienter.
Stress, alkohol och de utlösare folk tror på
Många är övertygade om att de vet vad som satte i gång skovet. I en studie uppgav 57,9 procent av patienterna att stress utlöste deras irit.
Underlaget är svagare än övertygelsen. En matchad fall-kontrollstudie med 78 deltagare (Scientific Reports, 2021) gav en oddskvot på 9,07 för stress. En oddskvot över 1 pekar mot ökad risk, men osäkerhetsintervallet sträckte sig från 1,14 till 72,16. Ett så brett intervall betyder att studien var för liten för att säga något precist. En kontrollerad studie i British Journal of Ophthalmology fann inget samband alls. Sambandet är svagt underbyggt och inte bevisat som orsak.
För alkohol finns inget signifikant samband. Samma studie gav oddskvoten 2,5, med intervallet 0,49 till 12,89 och p = 0,273, alltså ett fynd som kan bero på slumpen. Detsamma gällde träning, ledsmärta och ekonomiska problem.
Sömn under sju timmar gav en oddskvot på 12,12 i samma studie, med samma reservation. Utan stöd är förkylning (p = 1,0), sol, skärmanvändning och drag eller kyla. Efter covid-19 syns en liten verklig ökning, men vaccinerade hade lägre risk än ovaccinerade.
Du orsakade alltså troligen inte ditt eget skov.
Behandlingen, och varför synen blir sämre först
Förstahandsvalet är kortisondroppar, vanligen prednisolon 1 procent eller dexametason 0,1 procent. Du börjar intensivt och trappar sedan ned över ungefär sex till åtta veckor. Att trappa ned för snabbt är ett vanligt skäl till att inflammationen blossar upp igen.
Den andra sortens droppar är pupillvidgande, cykloplegiska droppar. De gör två saker: de lugnar muskelkrampen i strålkroppen som ger den djupa värken, och de håller pupillen vid så att regnbågshinnan inte klibbar fast vid linsen. Sådana sammanväxningar kallas bakre synekier och gör pupillen permanent oregelbunden. Homatropin, ett vanligt val, verkar i 10 till 48 timmar.
De pupillvidgande dropparna gör synen suddig och ljuskänslig med avsikt. Det är effekten, inte en biverkan, och den håller i sig i dagar till veckor. Att se sämre de första dagarna betyder alltså inte att behandlingen misslyckas.
Behandla aldrig irit på egen hand med receptfria droppar mot röda ögon. De döljer rodnaden men gör ingenting åt inflammationen.
Komplikationer är ovanliga men verkliga, och hänger ihop med hur länge inflammationen får pågå. I HLA-B27-populationen anger AAO makulaödem, alltså svullnad i näthinnans mitt, hos 4 till 30 procent, grå starr hos 2 till 30 procent (14 procent efter tio år), glaukom hos 5 till 11 procent och kroniskt förlopp hos 14 till 19 procent. Grå starr kommer både av sjukdomen och av kortisondropparna.
Kommer iriten tillbaka?
Ja, ofta. Frågan besvaras sällan med siffror.
En uppföljning av 2 763 ögon hos 2 092 patienter, med en medianuppföljning på 8,9 år, visade återfall i samma öga hos 45,5 procent och i det andra ögat hos 27,3 procent (Ophthalmology, 2024). Ungefär hälften får alltså ett nytt skov i samma öga, ungefär en fjärdedel i det friska.
Risken skiljer sig förvånansvärt lite mellan orsakerna:
| Orsak | Risk för nytt skov i samma öga inom tio år |
|---|---|
| Oförklarad (idiopatisk) | 38,1 % |
| HLA-B27 eller ledsjukdom | 43,2 % |
| Virusorsakad | 44,9 % |
Vid HLA-B27-relaterad uveit ligger skovfrekvensen på 0,6 till 3,3 skov per år, och varje skov varar typiskt fyra till sex veckor. Håll därför reda på vart du ska ringa nästa gång.
Jobb, sjukskrivning, linser och skärm
Många kan jobba som vanligt, särskilt vid stillasittande arbete där ljuset går att dämpa. Det som sätter gränsen är oftast ljuskänsligheten och den suddiga synen från dropparna.
Behöver du vara hemma gäller vanliga regler. Du sjukanmäler dig till arbetsgivaren första dagen, och ett karensavdrag på 20 procent av en genomsnittlig veckas sjuklön dras från ersättningen. Läkarintyg brukar krävas från dag 8, men reglerna har ändrats över tid och arbetsgivare kan ha egna rutiner. Arbetsgivaren betalar sjuklön i fjorton dagar, därefter tar Försäkringskassan över med sjukpenning.
Kontaktlinserna ska ligga kvar i etuiet under hela skovet, eftersom mjuka linser suger åt sig kortisondropparna. Använd glasögon i stället.
Skärmarbete förvärrar inte inflammationen, men en ljus skärm blir obehaglig när du är ljuskänslig, så sänk ljusstyrkan och ta pauser. Sitter värken kvar utan att ögat är rött kan orsaken vara en annan, och då finns mer att läsa om ont i ögat.
Barn kan ha det utan att ögat blir rött
Hos barn beter sig tillståndet annorlunda. Barn med juvenil idiopatisk artrit (JIA) kan få en kronisk uveit helt utan symtom. Ögat blir inte rött, det gör inte ont och barnet klagar inte.
Det gäller 10 till 20 procent av barnen med JIA, och eftersom ingenting syns utifrån går det bara att fånga med regelbundna kontroller.
Har ditt barn juvenil idiopatisk artrit ska ögonen kontrolleras enligt schema även när de ser helt normala ut. För barn i högriskgruppen rekommenderas undersökning var tredje månad under de första fyra åren (ACR och Arthritis Foundation, 2019).
Vanliga frågor
Är irit smittsamt?
Nej. Irit är en immunreaktion i ögat, inte en infektion i tårvätskan, så du behöver inte stanna hemma eller hålla barnet borta från förskolan. Ögoninflammation, den vanligaste förväxlingen, smittar däremot så länge ögat är rött och rinner. Att omkring 20 procent av uveitfallen har en infektiös bakgrund ändrar inget: inflammationen i ögat smittar inte från person till person.
Kan irit gå över av sig själv?
Besvären kan lätta på egen hand, men vänta inte på det. Behandlingen dämpar inte bara värken, den hindrar att regnbågshinnan växer fast vid linsen. Regeln är enkel: kontakta vården inom de närmaste dygnen vid misstanke om irit, även om det känns bättre på morgonen.
Kan jag bli blind av irit?
Risken finns men är liten, och hänger ihop med obehandlade eller upprepade skov. Bland patienter med HLA-B27 får omkring 10 procent så nedsatt syn att det räknas som blindhet, och glaukom drabbar 5 till 11 procent (AAO). Ett enstaka skov som behandlas inom några dygn läker oftast utan men.
Kan jag använda kontaktlinser när jag har irit?
Nej, inte under skovet. Mjuka linser suger åt sig kortisondropparna, så både dosen i ögat och koncentrationen mot hornhinnan blir fel. Använd glasögon i stället. Gå tillbaka till linser först när ögat är lugnt och dropparna uttrappade, och fråga ögonläkaren vid kontrollen när det är dags, eftersom det beror på ditt förlopp.
Kan jag köra bil?
Inte när synen är suddig eller du bländas. En dos homatropin verkar i 10 till 48 timmar, så effekten sitter kvar långt efter att du droppat. Under pågående behandling med vidgande droppar ser du oftast inte tillräckligt bra för att köra säkert.
Är irit ärftligt?
Sjukdomen ärvs inte, men benägenheten kan göra det. HLA-B27 är en vävnadstyp du föds med, och ungefär 50 procent av dem som får akut främre uveit bär på den. Anlaget betyder ändå lite i praktiken: livstidsrisken är omkring 0,2 procent i befolkningen och omkring 1 procent om du är HLA-B27-positiv.
Betyder irit att jag har MS?
Nästan alltid nej. MS är kopplat till intermediär uveit, en inflammation längre bak i ögat, inte till irit i regnbågshinnan. Vid intermediär uveit har omkring 11 procent MS. Har en ögonläkare ställt diagnosen irit finns alltså inget skäl att misstänka MS. Det som är värt att följa upp vid upprepade skov är i stället rygg och leder.
Kan jag göra ögonlaser om jag har haft irit?
Kanske, men det avgörs individuellt. Aktiv uveit är ett absolut nej. Genomgången uveit är en relativ kontraindikation, alltså något som väger emot utan att automatiskt utesluta. FDA listar uveit och irit bland de tillstånd som gör en person mindre lämpad för LASIK, eftersom kortison påverkar sårläkningen och en inflammation som inte lagt sig påverkar träffsäkerheten. Vid linskirurgi brukar kravet vara minst tre månaders lugnt öga: MUST-studien visade sämre utfall och mer makulaödem hos dem som opererades inom tre månader efter aktiv uveit. Återkommande uveit talar emot linsimplantat (ICL). Läs om metoderna under laseroperation, men låt en ögonläkare som känner din sjukdomshistoria göra bedömningen.
Läs vidare om ögoninflammation om ögat kliar mer än det värker, eller om grön starr om huvudvärken och ringarna runt ljus känns igen. Ljus och värk tas upp under ljuskänsliga ögon och ont i ögat, grumlingar under grå starr. Var regnbågshinnan sitter i förhållande till resten av ögat framgår av ögats uppbyggnad, och en överblick över fler tillstånd finns under ögonsjukdomar.
Senast uppdaterad: juli 2026. Innehållet på Synsguiden är enbart i informationssyfte och ersätter inte råd från kvalificerad sjukvårdspersonal. Kontakta alltid läkare eller ögonspecialist för personlig vägledning.