Du ser bra och känner ingenting särskilt. Sedan mäter optikern ögontrycket vid en rutinkontroll, eller upptäcker att en bit av ditt synfält saknas, och plötsligt är ordet glaukom uppe på bordet. Så börjar de flesta fall av grön starr: utan att du själv har märkt något.
Grön starr och glaukom är två namn på samma sjukdom. Glaukom är den medicinska termen, grön starr är det vardagliga ordet, och namnet har inget med färgen grön att göra. Det handlar om en skada på synnerven som oftast utvecklas långsamt och smärtfritt, och som sällan ger tidiga symtom. Här går vi igenom hur den smyger sig på, varför tidig upptäckt är så viktig och hur den skiljer sig från grå starr.
Vad är grön starr (glaukom)?
Grön starr är en skada på synnerven, den nerv som skickar bilderna från ögat vidare till hjärnan. Skadan hänger oftast ihop med ett för högt tryck inne i ögat, men inte alltid. När nervtrådarna gradvis förstörs faller delar av synfältet bort, och det är synen i utkanten, sidoseendet, som drabbas först.
Namnet glaukom kommer från grekiskan och beskriver hur pupillen kunde se grågrön ut vid framskriden sjukdom förr i tiden. Idag säger namnet egentligen ingenting om hur ögat ser ut. Du kan ha grön starr utan att vare sig du eller någon i din närhet ser minsta tecken på det utanpå.
Det finns flera former. Den absolut vanligaste kallas öppenvinkelglaukom och utvecklas långsamt under många år. En ovanligare men akut form, trångvinkelglaukom, kommer plötsligt och är ett nödläge. Globalt har omkring 80 miljoner människor glaukom, och cirka 60 miljoner av dem har öppenvinkelglaukom (Glaucoma Research Foundation, 2020).
Symtom: den smygande sjukdomen
Den kroniska, vanliga formen av grön starr ger i regel inga tidiga symtom alls. Du känner ingen smärta, ögat ser normalt ut och synen i mitten är skarp länge. Det är just därför sjukdomen är så lömsk.
Synfältsbortfallet börjar i utkanten och kryper sakta inåt. I ett sent skede kan det kännas som att titta genom ett rör, så kallat tunnelseende. Men då har redan mycket gått förlorat.
En sak förstärker problemet, och den nämns sällan: hjärnan fyller i hålen. När en liten bit av synfältet faller bort på ena ögat täcker det andra ögat ofta upp, och hjärnan kompletterar resten så att bilden känns hel. Du upptäcker alltså inte luckorna förrän de är stora. Att inte märka något är regeln vid grön starr, inte undantaget.
Akut glaukom (trångvinkelglaukom): ett nödläge
Trångvinkelglaukom är raka motsatsen till den smygande formen. Här stiger ögontrycket plötsligt och kraftigt, ofta inom några timmar, och det gör mycket ont. Symtomen kommer snabbt: stark värk i ögat, rött öga, dimsyn, regnbågsringar runt ljuskällor, huvudvärk och illamående eller kräkningar.
Akut glaukom är ett medicinskt nödläge. Får du plötslig, kraftig värk i ett öga tillsammans med dimsyn, regnbågsringar runt ljus, huvudvärk och illamående, sök akut vård direkt. Snabb behandling kan rädda synen, medan timmars dröjsmål kan ge en bestående skada.
Till skillnad från den kroniska formen ger akut glaukom alltså tydliga varningstecken. Det innebär att du kan agera snabbt, om du vet vad symtomen betyder.
Orsaker och riskfaktorer
Inne i ögat bildas hela tiden en klar vätska, kammarvätska, som ger ögat näring och håller formen. Vätskan ska rinna ut i samma takt som den bildas. När avloppet fungerar sämre stiger trycket, och ett för högt tryck kan med tiden skada synnerven.
Normalt ögontryck brukar anges till ungefär 12–21 mmHg (1177.se). Men här finns en viktig nyans som många missar: du kan ha grön starr trots helt normalt tryck. Det kallas normaltrycksglaukom, och beror på att synnerven hos vissa personer är extra känslig och tar skada även av ett tryck som ligger inom det normala. Tanken att normalt tryck alltid betyder fritt fram stämmer alltså inte. Det är också därför läkaren undersöker själva synnerven och synfältet, inte bara trycket.
Risken för grön starr ökar med några tydliga faktorer:
- Ålder. Risken stiger med åren. I Sverige har omkring 1–2 procent av 60-åringarna sjukdomen, och 5–7 procent av 75-åringarna (Glaukomförbundet).
- Ärftlighet. Har en förälder eller ett syskon öppenvinkelglaukom är din egen risk klart förhöjd.
- Stark närsynthet, diabetes och hög ålder ökar också risken (Glaucoma Research Foundation).
Grön starr vs grå starr: vad är skillnaden?
Grön starr och grå starr blandas ständigt ihop, men det är två helt olika sjukdomar. Grön starr skadar synnerven och förlusten är bestående. Grå starr grumlar ögats lins och kan opereras bort, så att synen kommer tillbaka.
Tabellen nedan ställer dem sida vid sida:
| Grön starr (glaukom) | Grå starr (katarakt) | |
|---|---|---|
| Vad skadas | Synnerven | Ögats lins blir grumlig |
| Orsak | Oftast förhöjt ögontryck | Åldrande, proteiner bryts ner i linsen |
| Tidiga symtom | Inga (smygande), sidoseendet först | Dimsyn, bländning, gradvis |
| Smärta | Nej (utom vid akut glaukom) | Nej |
| Kan synen räddas? | Bromsas, men förlorad syn är bestående | Ja, operation ger synen tillbaka |
| Behandling | Droppar, laser, kirurgi (sänka trycket) | Linsoperation |
Den avgörande skillnaden står på sista raden. Vid grå starr är en operation ofta en lösning som ger tillbaka det du har förlorat. Vid grön starr går det inte att reparera nervskadan, bara att stoppa att den blir värre.
Diagnos och undersökning
Eftersom skadan vid grön starr inte går att reparera är tidig upptäckt allt. Ju tidigare sjukdomen hittas, desto mer av synen går att rädda. Problemet är att du sällan söker hjälp själv, just för att du inte känner något.
Undersökningen är enkel och gör inte ont. Den brukar bestå av tre delar:
- Ögontrycksmätning, för att se om trycket är förhöjt.
- Undersökning av synnerven, ofta med en bild av ögonbotten eller en OCT-skanning som mäter nervens tjocklek.
- Synfältsundersökning, där du markerar när du ser ljuspunkter i utkanten av synfältet.
Här finns ett av sjukdomens mest talande fakta: ungefär hälften av alla som har grön starr vet inte om det (Glaukomförbundet). I Sverige beräknas omkring 300 000 personer vara drabbade, och cirka hälften av dem är ovetande. Det är ett starkt argument för att gå på regelbunden kontroll hos optiker, även när allt känns bra. En vanlig synundersökning kan fånga upp de första tecknen långt innan du själv skulle ha märkt något.
Behandling: att sänka ögontrycket
Här är det viktigaste först, och det överraskar många: behandling kan bromsa grön starr, men inte läka den. Målet är att sänka ögontrycket så att synnerven slutar ta skada. Det synfält som redan gått förlorat kommer däremot inte tillbaka. Det är raka motsatsen till grå starr, där en operation faktiskt återställer synen.
Vanligast är ögondroppar som sänker trycket, och de tas oftast varje dag, året runt. De grupper som används mest är prostaglandinanaloger och betablockerare. För de flesta räcker droppar för att hålla sjukdomen i schack i många år.
Räcker inte dropparna finns laser och kirurgi. Laserbehandling kan förbättra ögats avlopp, och vid kirurgi skapas en ny väg ut för kammarvätskan. Vilken väg som passar avgör ögonläkaren utifrån typ av glaukom och hur trycket svarar.
Att behandlingen oftast är livslång låter tungt, men det är så grön starr ska skötas. Daglig droppning håller trycket nere och skyddar den syn du har kvar. Antalet personer i behandling stiger stadigt i Norden, dels för att befolkningen blir äldre, dels för att sjukdomen upptäcks bättre.
När bör du söka vård?
Svaret beror på vilken form det gäller, och de två kräver helt olika saker av dig.
Vid den kroniska, vanliga formen handlar det om förebyggande kontroll. Gå på regelbunden synundersökning, särskilt om du har passerat 50 år eller har en förälder eller ett syskon med grön starr. Då bör du kontrollera ögonen regelbundet från ungefär 50-årsåldern (1177.se). En optiker kan upptäcka tecken på förhöjt tryck och skicka dig vidare.
Vid akut glaukom är det tvärtom bråttom. Plötslig kraftig värk, dimsyn, regnbågsringar runt ljus, huvudvärk och illamående betyder att du ska söka akut vård genast, så som beskrivs ovan.
En vanlig oro är värd att nämna. Grön starr påverkar inte ögats styrka, alltså inte om du är när- eller långsynt. Det är två skilda saker, och du kan läsa mer om styrka och brytningsfel separat. Funderar du på att slippa glasögon med ögonlaser är det också bra att veta att ögonlaser ändrar styrkan i ögat, inte risken för glaukom. En laseroperation varken ökar eller minskar risken för grön starr, och tar inte heller bort behovet av kontroller om du ligger i riskzonen.
Vanliga frågor
Läs vidare om grå starr om du vill förstå skillnaden, eller om brytningsfel om du undrar över styrkan i ögat. Funderar du på att slippa glasögon? Läs om ögonlaser.
Senast uppdaterad: juni 2026. Innehållet på denna sida är avsett som allmän vägledning och ersätter inte medicinsk rådgivning. Tala med optiker eller ögonläkare för bedömning av din situation.
Vad är skillnaden mellan grön starr och grå starr?
Grön starr skadar synnerven, och den förlorade synen är bestående. Grå starr grumlar ögats lins och kan opereras bort så att synen kommer tillbaka. Det är två helt olika sjukdomar som ofta förväxlas just för att namnen liknar varandra.
Märker man grön starr själv?
Oftast inte. Den kroniska formen ger inga tidiga symtom, och sidoseendet försvagas så långsamt att du sällan upptäcker det förrän skadan är betydande. Hjärnan fyller dessutom i de bortfallna delarna av synfältet. Därför är regelbunden kontroll så viktig.
Kan grön starr botas?
Nej, men den kan bromsas. Behandlingen sänker ögontrycket och stoppar att skadan blir värre, men syn som redan gått förlorad kommer inte tillbaka. Det gör tidig upptäckt avgörande, eftersom det som räddas är den syn du fortfarande har.
Vad är normalt ögontryck?
Normalt ögontryck brukar anges till ungefär 12–21 mmHg. Men du kan ha grön starr trots normalt tryck, så kallad normaltrycksglaukom, och många med högt tryck får aldrig sjukdomen. Därför undersöks även synnerven och synfältet, inte bara trycket.
Är grön starr ärftligt?
Ja, ärftlighet är en känd riskfaktor. Har en förälder eller ett syskon öppenvinkelglaukom bör du kontrollera ögonen regelbundet från ungefär 50-årsåldern. Du ärver inte sjukdomen automatiskt, men risken är högre och kontroller fångar den tidigt.
Vad är akut glaukom och när måste jag söka hjälp direkt?
Akut glaukom, eller trångvinkelglaukom, ger plötslig stark värk i ögat, rött öga, dimsyn, regnbågsringar runt ljus, huvudvärk och illamående. Det är ett nödläge. Sök akut vård direkt för att undvika bestående synskada.